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李路世卫组织12种耐药菌急需研发新型抗生素物流

时间:2019/11/29 13:35:24 编辑:

世界卫生组织发表首份抗生素耐药“重点病原体”清单,公布了12种对人类健康构成极大威胁的细菌种族目录,碳青霉烯、头孢、青霉素类耐药菌均列其中。

该清单由世卫组织与德国蒂宾根大学传染病处合作开发完成。世卫组织称,此举旨在指导和促进新型抗生素的研究与开发。

世卫组织卫生系统和创新助理总干事Marie-Paule Kieny博士表示:“抗生素耐药性问题不断加重,我们的治疗选用办法正在快速耗尽。如果仅仅依靠市场力量来解决问题,我们最迫切需要的新型抗生素将不会得到及时开发。”

根据对新型抗生素的迫切需求程度,该清单将“重点病原体”分为三个类别:极为重要、十分重要和中等重要。其中,列在“极为重要”一栏的三种病原体全部对碳青霉烯类药物产生耐药性,而此前,碳青霉烯被称为抵抗细菌的“最后防线”。

极为重要的一组中还包括耐多药细菌,如不动杆菌属、假单胞菌属和各种肠杆菌科。这些细菌在医院、养老院以及在需要用通气机和血液导管等装置进行护理的患者中带来了特定威胁,可引起严重甚至致命的感染。

清单中的第二和第三个层级为十分重要和中等重要类别,其中含有其他一些日益出现耐药并引起更常见疾病的细菌,例如淋病和由沙门氏菌引起的食物中毒。

据财新记者了解,近年来,在抗生素滥用的背景下,临床抗菌治疗当中一道道“防线”相继拉响警报,耐药菌的出现一步步将人类推入“无药可救”的深渊。在上述的碳青霉烯类药物被攻陷之后,多粘菌素成为抗菌的终极手段。

然而,2015年11月,以华南农业大学为首的中外联合研究团队首次报告在牲畜和人体上发现了一种特殊基因MCR-1,携带该基因的细菌对多粘菌素表现出强耐药性,并且这种耐药性还能够快速转移至其他菌株。

此后,越来越多的国家和地区发现多粘菌素类药物的耐药菌,引发公众的抗生素加速失效的担忧,研发新型抗生素成为最后的选择。

蒂宾根大学传染病处处长Evelina Tacconelli教授表示:“针对这种病原体优先列表研发出的新型抗生素将有助于减少世界各地因耐药感染造成的死亡。继续等待将会带来更多公共卫生问题,并对病人治疗产生很大影响。”

与普通公众常提的“药物耐受”不同,细菌耐药性不仅和服用抗生素的个体相关,也关系到其他人的健康。据世卫组织介绍,某个人或动物体内的细菌产生耐药性以后,还可以通过基因继续传递给其他细菌,这些带有耐药性细菌将接着再感染其他人或动物。

其中最典型的案例是耐多药结核菌的蔓延。早在数千年前,结核病就已经为人类所知,直到20世纪,科学家发现结合分枝杆菌是结核病的病原体之后,链霉素的发现又使得这种白色瘟疫不再是不治之症,甚至有科学家预言20世纪末,人类就可以消灭结核病。

但近两个世纪过去了,结核病不但没有被消灭,反而以更难对付的形式在全世界传播。有些结核菌,对异烟肼、利福平等至少两种核心抗结核药物中产生了抗药性,而感染耐多药结核菌的患者,比普通结核病患者所需疗程更长,疗效更差。

据世卫组织估计,2014年全球共有大约48万例新发耐多药结核病,目前中国每年新发结核病患者数量多达100万例,其中至少5万例为耐多药结核病患者。世卫组织提醒称,细菌耐药性已经构成对全球卫生的威胁,尤其中国如不采取有效措施,到2050年,每年将有100万中国人早死,经济损失达20万亿美元。

附:世卫组织新型抗生素研发重点病原体清单

1类重点:极为重要

1、碳青霉烯类药物耐药鲍曼不动杆菌

2、碳青霉烯类药物耐药绿脓杆菌

3、碳青霉烯类药物耐药、产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌科

2类重点:十分重要

1、万古霉素耐药屎肠球菌

2、甲氧西林耐药、万古霉素中介和耐药金黄色葡萄球菌

3、克拉霉素耐药幽门螺旋杆菌

4、氟喹诺酮类药物耐药弯曲菌属

5、氟喹诺酮类药物耐药沙门氏菌

6、头孢菌素耐药、氟喹诺酮类药物耐药淋病奈瑟菌

3类重点:中等重要

1、青霉素不敏感肺炎链球菌

2、氨苄西林耐药流感嗜血杆菌

3、氟喹诺酮类药物耐药志贺氏菌属

注:文章内的所有配图皆为网络转载图片,侵权即删!

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